Гигиена

Гигиена труда медицинских работников


Появившись на ранних этапах зарождения человеческого общества, одежда прошла значительную эволюцию.

В настоящее время основными компонентами пакета одежды считают такие слои: белье 1-й слой, костюмы и платья 2-й слой и верхняя одежда 3-й слой.

По назначению и характером использования различают одежду повседневная бытовая в том числе детская, профессиональная спецодежда, спортивная, военная, больничная, обрядовая и тому подобное.

К повседневной бытовой одежде относятся такие гигиенические требования:

Обеспечивать оптимальный пидодяговий микроклимат и способствовать установлению теплового комфорта человека.

Не утруждать дыхание, кровообращение и движения человека, не смещать и не сжимать внутренние органы и части опорно-двигательного аппарата.

Буги достаточно крепким, легко чиститься от внешних и внутренних загрязнений.

Не содержать токсичных примесей, которые выделяются в окружающую среду, не иметь физических и химических свойств, которые неблагоприятно влияют на кожу и человеческий организм в целом.

Иметь сравнительно небольшую массу до 8-10 % массы тела человека.

Важным показателем качества и гигиенических свойств одежды является пидодяговий микроклимат. За температуры окружающей среды 18-22 °С рекомендуются такие его параметры: температура пидодягового воздуха 32,5-34,5 °С, относительная влажность - 55-60 %, концентрация диоксида углерода - до 1-1,5 %.

Гигиенические свойства одежды зависят от вида ткани, характера ее фактуры и раскрою одежде. Для изготовления тканей для одежды используются текстильные волокна разного происхождения натуральные, химические. Натуральные органические волокна - самый давний вид тканевых материалов, им присущие высокие гигиенические свойства. Они могут быть органическими растительными, животными и неорганическими. К растительным целлюлозные органических волокон принадлежат хлопок, лен, сизаль, джут, прядево и др. К органическим волокнам животного происхождения белку принадлежат шерсть и шелк. Для изготовления некоторых видов спецодежды могут использоваться неорганические минеральные волокна, например асбест.

В последние годы все большего значения и распространения приобретает другая группа текстильных волокон - химические. Как и натуральные, они могут быть органическими и неорганическими. Однако последние применяются только для изготовления специальных видов одежды.

Поэтому основную группу волокон химического происхождения складывают органические. Они могут быть искусственными и синтетическими. К искусственным принадлежат: вискозные, ацетатные, триацетатни и казеиновые. Эти волокна получают путем химической переработки целлюлозы и других исходных материалов естественного происхождения.

Синтетические волокна создаются благодаря химическому синтезу из продуктов нефти, угля, газа, другого органического сырья. За своим происхождением и химической структурой синтетические волокна могут быть гетероцидними и карбицидними. К гетероцидних принадлежат полиамиды капрон, нейлон, перлон, ксилон и др., полиефирни лавсан, терилен, дакрон и др. и полиуре-танови. К карбицидних принадлежат поливинилхлоридные хлорин, винол, поливинилспиртови винилон, куралон и полиакрилнитрильни нитрон, орлон.

Гигиенические преимущества или недостатки тех или других тканей в первую очередь зависят от физико-химических свойств исходных волокон. Среди этих свойств важное гигиеническое значение имеют воздухопроницаемость, паропроникнисть, вологомисткисть, гигроскопичность и теплопроводимость.

Одним из важнейших в гигиеническом отношении свойств ткани есть ее гигроскопичность, которая характеризует способность волокон ткани поглощать водяной пар из воздуха и поверхности тела и при определенных условиях удерживать ее. Гигроскопичность прежде всего зависит от природы волокон, характера их переплетения и толщины ткани. Наибольшую гигроскопичность имеют шерстяные ткани 20 % и больше, что позволяет им сохранять высокие теплозащитные свойства даже вследствие увлажнения. Минимальную гигроскопичность имеют синтетические ткани. Важной характеристикой тканей, особенно тех, которые используются для изготовления белья, рубашек, платьев, простынь и полотенец, есть их свойство убирать крапельно-ридку влагу. Показателем этого свойства может быть капиллярность ткани, какая наивысшая у хлопчатобумажных и льняных тканей 110- 120 мм/год и больше.

В обычных температурно-вологисних условиях хлопчатобумажные ткани удерживают 7-10 %, льняные - 9-11 %, шерстяные - 13- 16 %, ацетатные - 4-5 %, вискозные - 11-13 %, капрону - 2- 4 %, лавсану - 1 %, хлорину - меньше чем 0,1 % влаги. Влажная ткань имеет высокую теплоемкость и потому значительно быстрее поглощает тепло от тела, способствуя его охлаждению и переохлаждению.

Важное гигиеническое значение имеют и такие свойства тканей, как способность пропускать ультрафиолетовое излучение, отбивать видимый свет, испарять влагу из поверхности. Степень прозрачности синтетических тканей для ультрафиолетового луча высока и достигает 70 %. Другие ткани пропускают ультрафиолетовый луч гораздо меньше до 0,1-0,2 %.

До недавнего времени самыми распространенными были ткани из естественных волокон. Они продолжают хранить свое значение и сейчас. Основным гигиеническим преимуществом тканей из натуральных волокон является их высокая гигроскопичность и добра повитропровиднисть.

Свойственная хлопчатобумажным и льняным тканям высокая гигроскопичность делает их наиболее желательными для изготовления белья и бельевых изделий. Особенно большие гигиенические преимущества имеет шерстяная ткань. Ей свойственные высокая пористость 75- 85 % и гигроскопичность. Поглощая большое количество влаги, шерстяная ткань при этом хранит значительно больше, чем другие виды ткани, пористость. Испарение поглощенной влаги происходит медленно, и, следовательно, меньшей является потеря теплая. Совокупность перечисленных факторов определяет низкую теплопроводимость шерстяной ткани и обеспечивает очень добре ее теплозащитные свойства.

Особенное внимание гигиенистов в последнее время привлекают синтетические ткани. Сейчас больше чем 50 % разных видов одежды изготовляется из синтетических тканей или с примесями синтетических волокон.

Значительному распространению синтетических тканей способствует ряд их позитивных свойств: механическая прочность, стойкость к вытиранию, влиянию химических и биологических факторов, антимикробные свойства, эластичность и тому подобное.

Однако синтетическим тканям свойственные и существенные недостатки. Одним из наибольших следует признать их чрезвычайно низкую гигроскопичность. Вследствие этого пот и другие выделения кожи почти не наряжаются в волокна синтетической ткани, а скапливаются в воздушных порах, тормозя воздухообмен и ухудшая теплоизоляционные свойства ткани. При высокой температуре окружающего воздуха создаются условия, которые способствуют перегреванию, при низкой температуре - охлаждению. Тому, из гигиенической точки зрения, синтетические ткани не желательно использовать для бельевых изделий.

Синтетические ткани имеют и другие недостатки, Они способны задерживать неприятные запахи, хуже стираются после обычной стирки бактериальное обсеменение есть в 2-3 раза выше, чем у обычной ткани. Возможная деструкция компонентов волокон вследствие их химической нестабильности, а также миграция в окружающую среду и пидодяговий пространство таких компонентов синтетических тканей, как капролактан, акрилонитрил, соединений хлора и других веществ, способных раздражать кожу и производить резорбтивний и аллергическое влияние.

Благодаря своей низкой гигроскопичности синтетические волокна приобретают высокие электроизоляционные свойства поверхностное сопротивление достигает 10-100 Ом. Это может приводить к нагромождению и длительному пребыванию на поверхности материала электрических зарядов. Вследствие ношения синтетических изделий может создаваться электростатическое поле напряжением до 4000- 5000 В/см, в то время допустимым считается напряжение статического электрического поля не более чем 250-300 В/см. Большая часть синтетических тканей вследствие трения о кожу человека заряжается негативно, что может вредно влиять на организм человека. Позитивная полярность электрических зарядов может быть достигнута смешиванием тканей разного происхождения.

Не следует использовать синтетические ткани для белья новорожденных, а также детей ясельного, дошкольного и младшего школьного возраста. В частности, во время изготовления пов -. зункив и колготок допускается примесь не более чем 20 % синтетических и ацетатных волокон.

Разные компоненты пакета одежды выполняют разные функции. Следовательно, разные и гигиенические требования к тканям, которые являются основой для их изготовления.

Главным физиолого-гигиєничним назначениям нательного белья первый слой пакета одежды есть поглощения пота и других выделений кожи, добрая вентиляция пространства между кожей и первым слоем одежды. Поэтому ткани, что их используют для нательного белья, должны в первую очередь мать высокую гигроскопичность, быть гидрофильными и повитро-паропроникними. Больше всего этим требованиям отвечают натуральные ткани, волокна которых являются гидрофильными и имеют высокую гигроскопичность. Нежелательно использование синтетических тканей для нательного белья еще и потому, что химические компоненты такой ткани в результате непосредственного прикосновения к коже могут негативно влиять на нее, влеча раздражимый и аллергический эффекты. Белье из некоторых синтетических тканей например, хлоринова или с их примесями может использоваться в холодное время года, при низких температурах окружающей среды, когда потовыделение ограничено.

Костюмы, рубашки и платья второй слой одежды должны обеспечивать оптимальный пидодяговий микроклимат, способствовать испарению влаги в воздух из белья и отвечать характеру работы, которая выполняется. В гигиеническом отношении важным условием для второго слоя одежды является его высокая паропровиднисть. Для изготовления костюмов и других видов второго слоя одежды можно использовать как натуральные, так и синтетические ткани.

Однако самым целесообразным следует считать применение смешанных тканей например, лавсан в смеси с шерстью, которым присущие улучшены сорбционные свойства, сниженная електризованисть, высокая паропровиднисть и низкая теплопроводимость, они соединены с добрыми эксплуатационными свойствами и внешним видом.

Главное функциональное назначение верхней одежды третий слой одежды - защита от холода, ветра, неблагоприятных погодных условий и тому подобное. Ткань для верхней одежды должна иметь низкую теплопроводимость, большую ветроустойчивость, вологонепро-никнисть, низкую гигроскопичность и стойкость к вытиранию. Этим требованиям больше всего отвечает натуральный мех. Однако целесообразно использовать и комбинации разных тканей например, сочетать верхней, влагозащитный, слой из синтетического и натурального меха или шерсти, что их используют для изготовления пальто, курток, плащей.

В последние годы широкого приложения приобретает антимикробное бактерицидное белье. Как бактерицидные средства в ней могут применяться препараты нитрофуранового ряда, гексахлорофен, ионы меди, серебра и др.

Некоторые дополнительные требования ставят к детской одежде.

Вследствие менее совершенного механизма терморегуляции, значительно больше, чем у взрослых, удельного соотношения величины поверхности тела и единицы его массы, более интенсивного периферического кровообращения, деть быстрее охлаждаются в холодное время года и перегреваются в летнюю. Поэтому их одежда должна иметь высшие теплоизоляционные свойства зимой и способствовать теплоотдаче летом. При этом очень важно, чтобы одежда была свободной, однако не громоздкой, не препятствовал движениям, не влек сдвигов в костно-мышечных соединительных тканях. В нем должны быть как можно меньше рубцов и грубых швов.

Разные природно-климатические условия определяют особенности гигиенических требований к одежде для населения. В суровых климатических условиях особенное внимание уделяется обеспечению высоких теплозащитных и ветрозащитных свойств одежды. Для этого широко применяются нетканые утеплители из синтетического волокна, разные синтетические ткани и их смеси с натуральными.

Основными требованиями к одежде в условиях жаркого климата высоки воздухопроницаемость и гигроскопичность, низкая теплопроводимость, свободный покрий, преимущественно свете тона. Наиболее пригодные для такой одежды натуральные ткани хлопок, лен, шерсть.

Кроме повседневной бытовой одежды, широко используются специальные виды одежды, что их применяют для индивидуальной защиты во время работы в условиях дискомфортного микроклимата, влиянию неблагоприятных факторов производственной среды и тому подобное. Для этого создано исчислении наборы комплектов одежды для работников разных профессий механизаторов сельского хозяйства, горняков, охотников и оленеводив, авиаторов, нефтяников, строителей, лисорозробникив, работников химической и атомной промышленности и ин.

Основным функциональным назначением многочисленных разновидностей бытовой и специальной обуви является защита ног от механических повреждений, охлаждения или перегревания, загрязнения, укусов насекомых, животных, а также влияния других неблагоприятных физических, химических и биологических факторов.

По назначению различают бытовое домашнее, летнее, зимнее, повседневное, праздничное и др., спортивное, специальное рабочее, детское, военное и лечебное ортопедическое и др. обувь. В сочетании с одеждой обувь является важным атрибутом нашего туалета, оно имеет большое эстетическое значение, отбивая культуру, воспитание и национальные традиции и формируя внешний вид человека.

Обувь должна отвечать таким общим гигиеническим требованиям:

Иметь малую теплопроводимость, обеспечивать оптимальный микроклимат обувного пространства и его добрую вентиляцию.

Быть удобным в пользовании, не нарушать кровоснабжение, рост и формирование костно-мышечных элементов ступни, не утруждать движений во время ходьбы, занятий физической культурой и во время выполнения трудовых операций.

Обеспечивать защиту ступни от неблагоприятных физических, химических и биологических влияний.

Не выделять во внутриобувное пространство химических веществ в концентрациях, способных в реальных условиях эксплуатации иметь неблагоприятное влияние шкироподразливий, резорбтивний, аллергический и др. на кожу ступни и организм в целом.

Отвечать вековым, половым и другим физиологичным особенностям организма.

Легко чиститься и высушиваться, длительное время хранить выходные форму и гигиенические свойства.

Гигиенические свойства обуви зависят от материала, из которого оно изготовлено, соответствия размеров конфигурации ступни, конструктивных особенностей и эксплуатационных качеств.

Для изготовления обуви используют разные натуральные и искусственные материалы. Много показателей, за которыми судят о преимуществах и недостатках того или другого материала и возможности использования его в обуви разного назначения, совпадают с теми, которые характеризовали гигиенические свойства тканей и одежды, :

Теплопроводимость, вологопоглинання, воздухопроницаемость и паропроникнисть.

Добрые гигиенические свойства имеют материалы из натуральной кожи. Они эластичны, умеренно воздухопроницаемые, имеют низкую теплопроводимость, не выделяют во внутриобувное пространство вредных химических веществ, не раздражают кожу. Это очень важно, потому что даже в случае умеренной физической нагрузки каждая ступня взрослого человека может выделять от 2 до 5 г пота через час.

В случае недостаточных воздухопроницаемости и паропроникности обуви резко ухудшается микроклимат обувного пространства, пот и продукты его разложения раздражают кожу, способствуют возникновению дерматитов, микозов и тому подобное.

В производстве разных видов обуви все большего приложения приобретают синтетические материалы поливинилхлорид, полиамиды, полистирол и др., химические пластификаторы, стабилизаторы, наполнители, пигменты, лаки, парообразователи, клеи. Основной их недостаток - низкие воздухопроницаемость и паропроникнисть.

Однако синтетические материалы широко используют для изготовления верха, внутренних деталей и облицовки обуви. Теплозащитные свойства низа обуви главным образом зависят от теплопроводимости исходных материалов. Материалы для подошвы из натуральной кожи и микропористой резины имеют меньшую теплопроводимость, чем синтетические, и потому обеспечивают лучшую теплозащиту.

Определены гигиенические преимущества как материал для подошвы имеет микропористая резина. Ее теплопроводимость приблизительно такова, как у натуральной кожи, и, в отличие от последней, она практически не изменяется с увеличением влажности окружающей среды коэффициент теплопроводимости натуральной кожи во время увлажнения повышается у 2-2,5 раза.

Д\я изготовления верха обуви широко используют искусственные материалы, покрытые защитными пластификаторами - поливинилхлоридными пленками.

Под воздействием механических, термических и химических факторов из обувных материалов во внутриобувное пространство могут выделяться такие вредные химические компоненты синтетических материалов, как фенол, формальдегид, тиурам, стирол, хлоропрен, дивинил и тому подобное. При этом необходимо учитывать и возможность перехода токсичных веществ в организм через кожу ступни, этому может способствовать длительный контакт обуви с поверхностью ступни, натертости и микротравмы ступни, плохая вентиляция, высокая влажность и температура внутриобувного пространства. В результате влияния на кожу ступни химических веществ, которые выделяются из материалов обуви, могут возникать тяжелые дерматозы и другие неблагоприятные последствия для здоровья. Искусственная кожа, которая используется в обувном производстве, и изделия из нее должны подлежать специальным исследованием с целью гигиенической оценки их свойств и профилактики возможного шкироподразливого и резорбтивного влиянию.

Большинство синтетических материалов лавсан, полиуретан и др. являются добрыми утеплителями для обуви и в некоторых случаях по своим теплозащитным и другим свойствам приближаются к натуральным.

В условиях внешней температуры воздуха нижите за 10 °С и выше за 35 °С обувью из поливинилхлоридных и некоторых других синтетических материалов пользоваться не следует, поскольку оно не обеспечивает необходимого теплового комфорта. Недопустимое использование для ежедневного ношения обуви с лаковым верхом - такая обувь не обеспечивает воздухопроницаемость и паро-проникности, резко ухудшает микроклимат внутришньовзуттє-вого пространства.

Спортивную обувь можно носить только ограниченное время, поскольку его низкие воздухопроницаемость и паропроникнисть способствуют или перегреву, или переохлаждению ступни, увеличивают степень бактериального обсеменения. Из этих самых рассуждений следует также ограничивать ношение резиновой обуви, используя его только при неблагоприятной, дождливой погоде или влажной почве.

Даже в летнее время обуви желательно носить с носками, что оберегает от загрязнения его внутреннюю поверхность, служит средством профилактики микробных заболеваний и микозов.

В жаркую погоду не следует пользоваться чулочно-носочными изделиями из синтетических тканей, которые плохо поглощают влагу и способствуют испарению пота. Во время ношения синтетических носков в закрытой обуви температура кожи ступни более высока, чем в случае использования носков из натуральных материалов.

Определяя оптимальную высоту каблука, выходят из того, что наиболее физиологичным является размещение ступни и голени, когда они образуют угол в 120-125°. Для этого необходимо, чтобы высота каблука обеспечивала приблизительно 1/14 длину ступни, то есть находилась в пределах 1-3 см. При такой высоте каблука обеспечивается оптимальное распределение механической нагрузки на кости ступни, увеличивается их упругая сила, становится легче поступь. Для детской ступни характерной анатомо-физиологической особенностью является радиальная форма передней части, что необходимо учитывать во время моделирования обувь для детей и подростков.