Гигиена

ГИГИЕНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЗАВЕДЕНИЙ

Успех стационарного лечения больных зависит от многих факторов. Прежде всего, это оптимизация больничной среды. Для успешного лечения и быстрого выздоровления больных необходимы благоприятные условия пребывания : светло, тепло, достаточное пространство, хорошо инсольована и вентилируемая палата, удобная кровать, спокойные условия окружения, здоровый отдых, рациональное и диетическое питание, доброе санитарно-гигиеническое обслуживание, достаточное озеленение территории для прогулок на свежем воздухе, полный соматический и психический комфорт.

Создание гигиенических условий является важным фактором в предотвращении госпитализма, прежде всего внутрибольничной инфекции. Это актуально не только для инфекционных, но и всех других отделений. Да, в стационарах разных стран госпитальной инфекцией болеет от 3,9 до 9,9 % всех лиц, которые лечатся. В первую очередь есть это послеоперационные гнойно-септические и другие осложнения, заражение гриппом, гепатитом В, спидом, туберкулезом, детскими инфекционными заболеваниями и тому подобное.

Особенно высокого уровня гигиенического обеспечения требуют внедрения таких новых методов диагностики и лечения, как радионуклиды и другие источники ионизирующих излучений, электронные микроскопы, лазеры, барооперацийни, новейшее физиотерапевтическое оборудование, операции из трансплантации органов, применения разнообразных полимерных материалов, бактерицидных красителей, дезинфекцийних, мойных средств и тому подобное.

Образцовое соблюдение требований гигиены в больнице, проведения санитарно-образовательной работы среди персонала и больных помогают стать больнице школой гигиенических навыков для больных.

На медицинский персонал могут влиять также профессиональные вредности. Хирурги, реаниматологи-анестезиологи, акушеры-гинекологи, персонал психиатрических больниц и тому подобное и операционные медицинские сестры испытывают нервно-психическое и физическое напряжение, анестезиологи и другие - действия химических факторов, персонал рентгенологических, физиотерапевтических, барооперацийних и других отделений - физических факторов, внутрибольничного инфицирования и тому подобное, дежурный персонал работает ночью.

Гигиенические требования к планированию, устраиванию и организации деятельности лечебно-профилактических заведений

Процесс создания оптимальных гигиенических условий в лечебно-профилактических заведениях определяется особенностями планирования и застройки земельного участка, упорядочиванием и внутренним планированием домов, их санитарно-техническим благоустройством, а также санитарным состоянием во время эксплуатации.

Устраивание и организация деятельности лечебно-профилактических заведений, согласно гигиеническим требованиям, дают возможность создать наилучшие условия внешней среды для больных; способствуют внедрению лечебно-охранительного режима; запобигають возникновению внутрибольничных инфекций; облегчают лечебную работу медицинского персонала; способствуют быстрейшему выздоровлению больных и обеспечению оптимальных условий для деятельности медицинских работников. Ведь без соответствующих гигиенических условий терапевтические действия являются бессильными.

Существуют четыре основных системы застройки больничных комплексов : децентрализует, централизованная, смешанная и централизованно-блочная.

При децентрализует, или павильонной, системе застройки больничное заведение состоит из ряда отдельных, сравнительно небольших, малоэтажных корпусов павильонов, в которых размещаются разные по профилю лечебные отделения. Следует отметить, что ее преимуществом является добрая изоляция отделений больницы между собой, что, в свою очередь, облегчает ввод лечебно-охранительного режима и запобигає возникновению внутрибольничных инфекций.

Централизованная система застройки характеризуется тем, что лечебное заведение содержится в одном многоэтажном доме, при этом удешевляется строительство и облегчается эксплуатация санитарно-технических служб, сокращаются пути передвижения больных и медицинского персонала от отдельных отделений к диагностическим и физиотерапевтическим кабинетам.

Смешанная система застройки лечебно-профилактических заведений предусматривает объединение в одном главном корпусе больницы общесоматических отделений, лечебно-диагностических кабинетов, лабораторий, централизованного приемного покоя и тому подобное. Вместе с тем, в отдельных домах размещаются поликлиника, инфекционное и родильное отделение, секционная и хозяйственные службы. Эта система сочетает позитивные свойства децентрализующей и централизованной систем.

Сейчас чаще применяют централизованно-блочную систему, при которой больница состоит из нескольких корпусов терапевтического, хирургического и тому подобное, зблокованих в одно целое. В этом случае лучше используются позитивные стороны централизованной системы строительства. С помощью подземных, наземных или поверхностных переходов на каталках перевозят больных, передвижную лечебно-диагностическую аппаратуру и разнообразные грузы, что позволяет более эффективно применять возможности лечебного заведения.

Основным элементом архитектурной композиции при применении централизованно-блочной системы является главный корпус - лечебно-диагностический блок, к которому присоединяются стационар и поликлиника. Такой вариант, в свою очередь, обеспечивает как централизацию медицинских процессов, так и использование оборудования и реализацию принципа изоляции отдельных лечебных отделений. Централизованно-блочная система позволяет объединить функционально однородные подразделения и создать соответствующие комплексы операционный, стерилизацийний, рентгенодиагностичний, лабораторный и тому подобное.

В западных странах через ограниченную площадь земельного участка часто строят централизованно-блочные больницы в несколько наземных и 2-3 подземных этажа, в которых размещают операционный комплекс, стерилизацийний отдел, бомбогазосховище, хозяйственные и вспомогательные службы и тому подобное. При этом на сегодняшний день технические и инженерные возможности позволяют полностью обеспечить кондиционирование воздуха, рациональное отопление и освещение и создать на всех объектах нормальные и стабильные условия труда.

В Украине в одинаковой степени функционируют больницы всех систем. Поскольку наука и техника, в том числе и медицина, технология врачебного дела, санитарная техника, постоянно испытывают совершенствование, углубление и научное развитие, у нас постоянно перестраиваются и достраиваются больничные будивели.

Особенные требования предъявляют к больничному участку. При размещении больницы на околице населенного пункта более легко выбрать участок, достаточный за размерами и озеленением. Здесь меньше шума, пыли и гигиенического комфорта в значительной степени зависит от место расположения и других более чистый воздух. Поэтому туберкулезные, психиатрические больницы или реабилитационные центры, несвязанные с амбулаторным приемом больных, часто строят даже за пределами населенного пункта. Амбулатории, чтобы приблизить медицинскую помощь к населению, целесообразно размещать в центре района обслуживания. А больницы общего типа, которые имеют стационар и поликлинику, нередко располагают в пределах селитебної зоны.

Земельный участок должна находиться с наветренной стороны и на значительном расстоянии от источников шума и объектов загрязнения воздуха. Необходимо, чтобы уровень шума на ее территории в дневное время не превышал 45 дБ, в ночной - 35 дБ.

Земельный участок лечебно-профилактического заведения должен располагаться на хорошо инсольований и проветриваемой территории. Желательно, чтобы она находилась вблизи от водопроводной сети, канализационных коммуникаций, источников водоснабжения и как можно дальше от мест спуска сточных вод, а также вне зоны влияния промышленных предприятий и других источников загрязнения окружающей среды. Площадь земельного участка для больниц общего типа, в зависимости от общего количества кроватей, должна складывать от 80 до 300 м2, для детских больниц - от 135 до 250 м2 в расчете на 1 кровать. Для больниц, которые расположены в пригородной зоне, площадь земельного участка увеличивается, сравнительно с указанными, на 15-20 %.

Выбирая земельный участок под застройку, необходимо иметь сведения о том, что раньше было расположено на этой территории. Недопустимо использовать те участки, на которых были размещены составы ядохимикатов, радиоактивных веществ, смиттєзвалища и тому подобное, а также если уровень залегания грунтовых вод представляет менее 1,5 м к подошве фундамента.

На земельном участке выделяют ряд функциональных зон : зону лечебных корпусов для неинфекционных больных, зону инфекционного и родильного отделений, зону поликлиники, зону радиологического и патологоанатомического корпусов, садово-парковую и хозяйственную зоны. Участок должен иметь отдельные въезды в лечебные корпуса и хозяйственную зону и патологоанатомическое отделение.

В состав больницы общего типа входят:

1 приемное отделение;

2 стационар с терапевтическим и хирургическим, акушерско-гинекологическим, детским, инфекционным, анестезиологическо-реанимационным, радиологическим отделением, отделением переливания крови с банком крови и кровезаменителей и тому подобное;

3 поликлиника;

4 лечебно-диагностических подразделения с отделениями функциональной диагностики, рентгенодиагностики, физиотерапевтическим, реабилитации и лечебной физкультуры;

5 патологоанатомическое отделение с моргом;

6 вспомогательные службы - харчоблок, прачечная из дезкамерою, центральный стерилизацийний отдел, мастерские из ремонта медицинской техники и аппаратуры, гараж, овощехранилище и тому подобное;

7 административно-хозяйственная часть - канцелярия, медицинский архив, библиотека и тому подобное.

Размещение всех вышеупомянутых подразделений в больничных зданиях зависит от системы больничного строительства. Дом поликлиники располагают изолировано на расстоянии 30-50 м от лечебных корпусов. Необходимо, чтобы вход в поликлинику был отдельным.

Площадь застройки больницы должна представлять 12-15 %, зона зеленых насаждений - не менее 60 %, остальная территория - пешеходные и проезжие дороги. Ширина защитной зеленой полосы за периметром участка - 15-30 м.

Полосы зеленых насаждений должны быть расположены между функциональными зонами больниц шириной 15 м. Санитарный разрыв между лечебными корпусами и харчоблоком, патологоанатомическим корпусом и защитной полосой зеленых насаждений - не меньше чем 30 м. Патологоанатомический отдел с моргом размещают в изолированном месте, которого не видно из окон больницы.

С подветренной стороны и ниже за рельефом местности, на расстоянии 30-40 м от больничных домов, располагают хозяйственный двор с центральной котельной, прачечной, дезинфекцийною камерой, гаражами, складскими помещениями, овощехранилищем. Хозяйственный двор изолируют от других зон полосой зеленых насаждений в 8-10 м. ширину

Приемное отделение. Принятие больных является очень ответственным участком работой больницы. Здесь создается первое впечатление больного о заведении, призванном вылечить его. Данный момент имеет большое значение для психологического настроения пациента и успеха лечения. Таким образом, можно сказать, что приемное отделение является зеркалом больницы.

В состав приемного отделения входят вестибюль, справочная, раздевалка, ванны-душевые, уборная. Следует отметить, что перечисленные части располагаются по потоковому принципу. Большинство больных принимают в приемном отделении, которое содержится в главном корпусе. Отдельными потоками идут инфекционные больные, родильницы, больные с кожно-венерической патологией и деть.

Больные, направленные врачами поликлиники на стационарное лечение, обращаются в канцелярию приемной выписки, где их принимает дежурный медперсонал. Там пациентов регистрируют, если необходимо - обследуют, проводят санитарную обработку, выдают больничную одежду, обувь, полотенце, дают направление, указывают номер палаты и проводят в соответствующее отделение. Родильницы, проходя канцелярию, попадают в акушерско-гинекологическое отделение, заразные больные - в инфекционное отделение.

Больных, которые нуждаются в скорой помощи, направляются непосредственно в лечебное отделение приемного отделения. Это одна или две больших палаты на 10-12 кроватей, которые разделены шторами из ткани или пленочного материала, образовывая вроде бы боксы. К каждой кровати подведены трубопроводы для подачи кислорода и других медицинских газов. Около каждой кровати есть настенные электрические лампы, сигнализация, которая позволяет вызывать медперсонал. Палаты оборудованы тумбочками, шкафами для медикаментов и личных вещей больного. В помещении есть диагностическая и лечебная передвижная аппаратура, которая в считанные секунды может быть подана к любой кровати. В палате е умывальник.

Стационар состоит из специализированных отделений, предназначенных для пациентов с заболеваниями одного профиля. Специализированное отделение является важнейшим функциональным элементом больницы. Если в нем содержится сверх ЗО кроватей, его организуют из палатных секций и расположенных между ними помещений, которые являются общими для всего отделения.

Согласно современной мировой науке и практике, коечный фонд стационара разделяется на четыре класса:

1. Кровати 1-го класса предназначены для реанимации и интенсивного лечения : их часть достигает 20 % относительно всех кроватей. Это наиболее стоимостные и оснащенные кровати и нуждаются в соответствующем штатном обеспечении.

2. Кровати 2-го класса - для обновительного лечения. Ориентировочно их часть представляет 45 % всего коечного фонда.

3. Кровати 3-го класса - для длительного лечения больных с хронической патологией. Складывают 20 % всего коечного фонда.

4. Кровати 4-го класса - для медико-социального назначения, их менее всего - 15 %. Кровати 2-го и 3-го классов представляют две трети всего коечного фонда 65 %. Они могут быть организованы в виде дневных стационаров или стационаров дома.

Такое распределение коечного фонда считается наиболее экономически выгодным.

Основным функциональным подразделением каждой больницы является больничное отделение, которое существует для больных с однородными заболеваниями и состоит из отдельных палатных секций. Палатная секция - основная структурная единица лечебного отделения, главным заданием которой является сохранение гигиенического комфорта и удобства обслуживания больных. Она рассчитана на 30 кроватей, в частности одно-лижкови площадью 9 м2, дво - и чотирилижкови площадью 7 м2 на одну кровать палаты. В палате должны быть не больше 4 кроватей. Этот показатель является оптимальным как в технологическом, так и гигиеническом отношении. В таких палатах наиболее удобно располагать кровати параллельно к светоносной стене. Это улучшает обзор больных, проведения разных медицинских манипуляций, изменение постельного белья, уход за пациентами, создает одинаковые параметры бактериологического загрязнения воздушной среды и инсоляции. В палатах расстояние между кроватями должно быть не меньше, чем 0,8-1,0 м. Кровати ставят на расстоянии не ближе, чем 0,9-1,0 м от внешней стены. Кроме кроватей, в палате должны быть прилижкови тумбочки, стулья, стол, вешалка. Необходимо, чтобы в палатной секции для взрослых имеют были еще и такие помещения: пост дежурной медицинской сестры 4-6 м2, кабинет врача 10м2, процедурная 13-18 м2, клизмова 8 м2, столовая 18 м2, место дневного пребывания больных 15 м2, санитарный узел.

Пост дежурной медсестры размещают около процедурной и палат на одну кровать, предназначенных для тяжелобольных. С поста должно быть видно коридор, вход к палатам и вспомогательные помещения. Расстояние от поста к палатам, которые обслуживаются, не должно превышать 15 м. Пост оборудуют столом, двумя шкафами для историй болезней, медикаментов и материала для перевязок, стерилизатором, холодильником, умывальником, телефоном, сигнализацией для вызова из палаты медперсонала и двусторонней разговорной или видеоразговорной связи сестры и больного.

Санитарный узел должен быть оснащенным умивальнею, ванной, уборной и вспомогательным помещением. Нужны три уборной: мужской с писсуаром, женский с восходящим душем и для медицинского персонала. Чтобы запахи из санитарного узла не проникали в палатный коридор, его обеспечивают вытяжной вентиляцией, а не вентилируют через форточки или открытые окна. Вспомогательное помещение оборудуют приспособлением и специальным сливом для мойки судов и паровым стерилизатором для их дезинфекциї, шкафом с вытяжкой для хранения опорожнений больных, резервуаром для грязного белья, шкафом для предметов уборки, столом для мойки церат и умывальником. Помещения санитарного узла должны иметь естественное освещение, полы выкладывают плиткой, панели высотой не меньше 1,8м рисуют масляной краской, а еще лучше выкладывают облицовочной плиткой.

Сюда же относят и коридор, который соединяет все помещения. Коридор может быть с односторонней боковой, двусторонней центральный и частично двусторонней застройкой примищенями. Гигиенические преимущества имеет светлый, хорошо вентилируемый, с боковой застройкой коридор. Ширина коридора должна быть не меньше, чем 2,4 м, что обеспечивает свободное разворачивание кроватей или носилок.

В многопрофильных больницах, когда отделения состоят из нескольких палатных секций, между палатными секциями размещают кабинет заведующего отделениям 12 м2, комнаты старшей медицинской сестры и сестры-хозяйки по 10 м2, помещение для хранения переносной аппаратуры 12 м2, место для каталок 5 м2, две комнаты для персонала, помещение для специализированных кабинетов их назначения зависит от профиля отделения, например, в хирургическом отделении - перевязочная 22 м2. Буфет и столовая могут быть общими для двух смежных секций.

Кроме обычных палате обустраивают палаты интенсивной терапии, пивбокси и боксы, баропалати, палаты-биотроны, стерильные палаты и тому подобное. Чем меньше кроватей в палате, тем меньшая опасность внутрибольничной инфекции; кроме того, это позволяет изолировать беспокойных и тяжелобольных.

Палата интенсивной терапии с двойным медицинским постом и комплексом мониторингового наблюдения обеспечивает возможность проведения експрес-анализив, разнообразных диагностических исследований и реанимационных мероприятий.

Отделение анестезиологиї и реанимации оборудуются аппаратурой для дистанционного непрерывного контроля за состоянием жизненно важных функций организма больного кардиомонитором, кардиоком-плексом и тому подобное. В этом случае на посту дежурной медсестры устанавливают выносной сигнализатор ритма и тревоги.

Гигиенические основы профилактики внутрибольничных инфекций

Главная цель деятельности медицинских работников - полное и быстрое возобновление здоровья пациентов. Однако не менее важным является создание благоприятных условий для пребывания людей в лечебно-профилактических заведениях, а также ликвидация влияния на них вредных факторов больничной среды, в первую очередь факторов физической, химической, биологической и социальной природы, которые предопределяют развитие внутрибольничных заболеваний госпитализма, то есть заболеваний, которые вызваны больничными факторами, появление новых страданий, увеличения длительности пребывания больных в стационаре, ухудшение течения болезни, дополнительные экономические и трудовые расходы.

Среди неблагоприятных факторов больничной среды первое место занимают внутрибольничные госпитальные, нозокомиальни инфекции, которые в течение последних лет получили исключительно большое распространение во всех без исключения странах мира. Они возникают не менее чем в 5-7 % больных и в 25 % случаев является основной причиной смерти. От них должны быть защищены не только больные, но и сами сотрудники медицинских заведений. Известно, что болезнь более легко предупредить, чем лечить. Соответственно, заведения здравоохранения не должны быть источником распространения возбудителей болезней среди населения. Профилактика внутрибольничных инфекций требует не только больших материальных затрат, связанных со строительством, приобретением оборудования и средств дезинфекциї, а также профессиональной подготовки медицинского персонала по вопросам профилактики инфекций в ходе лечения и ухода за больными. Сотрудники и пациенты должны знать и о взаимосвязи способа поведения, правильного питания и состояния здоровья.

В процессе распространения внутрибольничных инфекций участвуют бактерионосители, переносчики и реципиенты. Причем переносчиками могут быть люди больные, персонал, реже посетители, животные насекомого, грызуны или материалы, предметы, пыль, вода, продукты питания и тому подобное.

В условиях больницы инфекция может распространяется путем инфицирования кожи, слизистых оболочек и ран в результате непосредственного контакта; пероральное инфицирование возможно через загрязненные предметы, алиментарным путем или через лекарственные средства; инфицирование кожи - преимущественно во время уколов, порезов, реже при укусах насекомых; аэрогенное инфицирование - с пылью или капельное; есть еще и трансплацентарное инфицирование.

Следует помнить, что неопровержимое эпидемическое значение также имеют контактные инфекции, которые передаются через грязные предметы, и ятрогенные инфекции. Основным звеном эпидемической цепи в медицинских заведениях являются руки больных, персонала и посетителей, а также волосы, обувь, рабочий одел и другие предметы.

Приблизительно 10 % от всех больничных инфекций приходится на аэрогенные инфекции, к которым особенно склонны больные, в которых ослаблены защитные функции верхних дыхательных путей, а также новорожденные и больные из трахеостомою.

Особенными видами больничной инфекции являются эндогенные и экзогенные автоинфекции, которые возникают в результате послабления естественного иммунитета организма. Автоинфекции, в свою очередь, вызываются микроорганизмами, которые при соответствующих условиях месяцами или даже годами находятся на коже, слизистых оболочках или входят в состав местной флоры.

В больничной палате микроорганизмы локализуются прежде всего на водопроводных кранах, раковинах, ваннах, электрических выключателях, дверных ручках, полу, кроватях, тумбочках около больных, подкладных судах, губках, кусках мыла, приборах для бритья и продуктах питания. Наиболее загрязненными являются шапочки, халаты и обувь медицинского персонала. Рассадниками влажных штаммов микроорганизмов следует считать водосмывы раковин, ванн и их стоки, покрытые плиткой полы, мундштуки аппаратов искусственного дыхания и кондиционеры.

К существенным факторам увеличения риска развития госпитальной инфекции относят: длительность операции, загрязненность раны, длину разреза, применения дренажей, преклонный возраст больных, длительность госпитализации к операции, использование антибиотиков, наличие у больных сахарного диабета, злокачественных новообразований и тому подобное.

Для профилактики внутрибольничных инфекций большое значение имеет соблюдение медицинским персоналом правил личной гигиены. Работники больницы обязаны проходить медицинский обзор. В дальнейшем работники харчоблоку и младший персонал, который непосредственно обслуживает больных, ежемесячно проходят медосмотр, а один раз на полгода - обследование на бацилоносийство кишечных инфекций и дифтерии, раз в году - флюорографию.

Сотрудники, которые болеют опасными для стационарных пациентов болезнями, к работе не допускаются. С этой целью весь медицинский персонал проходит рентгенологическое обследование на туберкулез, венерические и кожные болезни.

Ежедневно, придя на работу, медицинские работники обязаны снять в гардеробе верхнюю одежду, старательно вымыть руки с мылом, после чего надеть спецодежду халат, косынку, респиратор или 3-4 слоевую марлевую повязку на рот и нос и тому подобное. Спецодежда должна быть безукоризненно чистой, выутюженной, необходимого размера.

Борьба с внутрибольничными инфекциями являет собой сложный и трудоемкий процесс, в первую очередь потому, что возбудители, как правило, достаточно широко циркулируют во внутрибольничной среде, имеют высокую стойкость к внешнему влиянию и разнообразные механизмы передачи.

Существуют неспецифические и специфические методы профилактики внутрибольничных инфекций. К неспецифическим относят архитектурно-планировочные мероприятия, которые предупреждают распространение внутрибольничных инфекций путем изоляции палатных секций, операционных блоков и предусматривают изоляцию больных в палатах, которая может быть суровой, стандартной и предупредительной.

Суровая изоляция предусматривает использование отдельных палат, оставлять которые больным сурово запрещено. При такой системе нужны защитные халаты, резиновые рукавицы, дыхательные маски с фильтром, руки обязательно дезинфикують перед выходом из палаты.

Стандартная изоляция также предусматривает использования отдельных палат, из которых больным выходить запрещено, однако ее ввод нужен лишь при аэрогенной инфекции. Защитные халаты в этом случае применяют только во время непосредственного контакта с пациентом. Рот и нос защищать не обязательно за исключением лиц с повышенной склонностью к инфекциям, которые используют дыхательную маску с фильтром. Не нужные и резиновые рукавицы, кроме тех случаев, когда придется контактировать с инфицированными поверхностями тела.

Наконец, предупредительная изоляция предусматривает використання-окремих палат, из которых больным запрещено выходить, причем защитный халат или пластмассовый передник персонал одевает при входе в палату. Необходимо защищать рот и нос, дезинфикувати руки при входе в палату.

Эффективность санитарно-гигиенических мероприятий обеспечивается выполнением всех необходимых гигиенических требований, санитарной культуры больных и персонала. Зато отсутствие профилактической направленности в ходе организации работы стационара приводит к потере бдительности относительно необходимости старательного и педантичного выполнения инструкций из обеспечения асептических условий лечебного процесса.

После обслуживания инфекционных больных, проведения медицинских манипуляций, посещения уборных персонал должен старательно помыть руки горячей водой с мылом, а если необходимо - обработать их дезинфикуючим раствором 0,2 % освещенный раствор хлорной извести, 1 % раствор хлорамина и тому подобное. Нужно, чтобы у сотрудников постоянно был опрятный вид, подрезающие ногти, чтобы медицинский персонал всегда был образцом для больных в соблюдении правил личной гигиены. Технический персонал, занятый уборкой помещений, нельзя допускать к работе на кухни и раздавания еды.

В каждой больнице персонал после работы должен иметь возможность принять душ пропускного типа. Важное значение по делу профилактики внутрибольничных инфекций имеет дезинфекция, что являет собой комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний.

По времени проведения выделяют текущую и заключительную дезинфекцию. Текущая предусматривает обеззараживание выделений больных, специальную стирку белья, мойки посуды и уборки помещений в ходе проведения лечения. Заключительные дезинфекцию проводят после того, как больного выписали из больницы.

За технологическими особенностями выделяют физическую и химическую дезинфекцию. Физическая предусматривает применение огня, жара, горячего сухого воздуха, горячей воды, водяного пара, солнечного света, ультрафиолетовых лучей, низкой температуры, ультразвуку и тому подобное. Химическая дезинфекция предопределяет использование хлоровмисних дезинфектантив хлорной извести, хлорамину, сульфохлорантину, хлорцину, хлоргиксидину и тому подобное и дезинфектантив, которые не содержат хлор ниртану, амфолану, лизолу, формалину, формальдегиду, препаратов водорода и тому подобное.

С целью оценки степени полноты проведения мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями работники санэпидстанций выполняют исследование на бактериальное загрязнение, окисает и содержимое диоксида углерода, стерильность хирургических инструментов и перевязочного материала, исследования смывов из рук персонала и больных, из одежды, мебели, препаратов постоянного потребления на наличие и степень загрязнения кишечной палочкой и другими микроорганизмами.




Похожие статьи:

Популярные записи