Основные этапы личной гигиены.

Соблюдение правил личной гигиены больных, имеет большое значение. Удобная кровать, чистая постель создают условия для быстрого выздоровления пациентов и предотвращения осложнением. И потому правильный уход, личная гигиена, санитарная обработка больных имеет большое значение для пациента. Чем более тяжелое течение заболевания у пациента, то сложнее за ним присматривать. Поэтому медицинская сестра должна хорошо усвоить методику проведения всех манипуляций и процедур по уходу за больными и уметь четко их выполнять.

Личная гигиена пациентов и уход за ними включает такие практические навыки:

А обустройство кровати пациента;

Б предоставления пациенту необходимого положения в кровати;

В замена постельного и нательного белья лежачого больного;

Г соблюдения санитарно-противоэпидемического режима при изменении белья;

Д уход за кожей и волосами у лежачого больного;

Е подкладывания судов лежачому больному;

Есть представление мочеприемника лежачому пациенту;

Ж дезинфекция судна и мочеприемника;

Из подмывания лежачого больного;

И комплексная профилактика пролежней;

Й уход за полостью рта, глазами, ушами.

Поскольку больной человек больше времени проводит в кровати, очень важно, чтобы кровать была удобной, а постель чиста, суха, ровна. Правильное подготовление постели и контроль за ее состоянием - это создание комфортного положения пациенту профилактика развития оприлостей, пролежней и других осложнений.

2 Когда медсестра будет придерживаться всех правил и требований названных перечнем, так поможет больному поддерживать и выполнять личную гигиену.

В стационаре нужно придерживаться санитарно-эпидемического режима и проводить санитарную обработку больных, которые поступают в стационар, :

1. Помыть загрязненную часть тела для выполнения той или другой манипуляции.

2. Помыть загрязненные ноги.

Из приказа МОЗ Украины № 38 от 28.03.1994 г. Об организации и проведении мероприятий по борьбе с педикулезом.

С санитарной обработкой больных, которые поступают у стационара, проводится медсестрой обзор больного педикулезом.

При проведении обзоров на педикулез регистрацию людей в которых он выявлении, осуществляют в журнале учета и регистрации индексаций них заболевания Ф. 060 Учета подлежат лица в которых при обзоре впервые выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития яйца, личинка, взрослая вошь.

О каждом случае педикулеза медработник должен сообщить в санэпидстанцию или дезстанцию по телефону в тот же день с дальнейшим направлением срочное сообщение - Ф. 058 в соответствующем порядке.

У журналов учета инфекционных заболеваний регистрируется необходимые сведения в соответствии с обозначением граф, обратив внимание на местожительство постоянного, работы учебы. В графе дата заболевания отмечают дату выявления педикулеза.

В графе Диагноз и дата его установления - отмечают диагноз основного заболевания, если педикулез выявлен у больного.

В графе измененный, уточненный диагноз и даты его установления - отмечают вид педикулеза : главный, платяний смешан, а также стадии развития вошей.

В графе лабораторное исследование и его результат отмечают дату, вид обработку и результаты следующего контроля эффективности обработки. Случаи лобкового педикулеза неподаються. Они подлежат регистрации дерматовенерологичною служебной, которая производит обработку завшивленных.

Р. иV из выписки н. 38.

Профилактические и истребительные меры. С целью предупреждения завшивленной и ее распространения проводятся профилактические обзоры, поступив в стационар медперсоналом в течение лечения, в отделе на 7-10 день гигиенические мероприятия: регулярная мойка тела, не менее 1 раза 7-10 дней, изменение белья в меру загрязнения, с соответствующей стиркой, ежедневное расчесывание волос, систематическая очистка верхней одежды, головных уборов, постели, соблюдения чистоты.

При выявленные вошей на любой степени развития яйцо, личинка, взрослая вошь дезинфекцию проводят одновременно, уничтожая вошей непосредственно как на голове, теле человека, так и на его бельи, одежде и другое/ в течение 1 суток.

Дезинфекцию завошивлення лиц проводят силами медперсонала, который осуществляет обзоры, или специально отделениями для этой цели лицами, Запрещается отказывать в госпитализации по основному заболевание через педикулез. Допускается проведение обработки завшивленного дома после исчерпывающего инструктажа относительно применения педикулоцидив, правил техники безопасности и личной гигиены с дальнейшим контролем качества обработки дезпидроздилами.

Дезинфекционные мероприятия по борьбе с вшами включают механический, физический и химический методы борьбы.

Механический - освобождение от вошей и их яиц проводится путем вычесывания густым гребнем, обстригания или бритья.

Волосы собираются на бумагу и сжигаются. Перед вычесыванием волосы промываются теплым 5-10% раствором столового уксуса, председатель завязывается платком или полотенцем, экспозиция 30 мин. - 1 час. После этого облегчается вычесывание яиц вошей.

При химическом методе борьбы используются такие средства:

1 0,15: водна-емульсия карбофоса затрата препарата на 12 лицо представляет 10-50 мл., экспозиция 20-30 мин.

2 20% водно-мильная суспензия эмульсия бензилбензонату 10-30 мл 20-30 хв.

3 10% водная мыслимо-массовая эмульсия 0-50 мл пр. 30 мин. 1 час.

4 50% водная мильно-сольвентова эмульсия 30-50 мл. Пр. 30 мин.

5 Лосьон Нитпифор Венгрия 50-60 мл. Пр. 40 мин.

6 Акти-Ш Польша 1 мл. Пр. 5 мин.

7 Препарат Лонцид 30-50 мл пр. 30 мин.

Кроме того предлагаются новые перспективные педикулоциди: Локодин; Педикулин, Педикрин, Нити лон, Опофорс, Перфолон.

При отсутствии вышеупомянутых средств можно использовать порошок пиретруму 15 г экспозиция не менее 2 час. После обработки педикулоцидами волос промывают столовым уксусом, потом проводят вычесывание яиц вошей. Из физических методов обработки используются чистку вещей, обработку высокой температурой кипячения, проглажування или камерный способ обработки. При необходимости повторить обработку проводят через 7-12 дней.

При главном и платяному педикулезе в очагах заболеваний или в тех случаях, когда отсутствующие другие средства применяют препарат бутадион. При употреблении бутадиону кровь человека приобретает токсичные вещества которые хранятся в течение 14 суток.

Раздел Vиии. Заключение для обзоров на педикулез

1. Настольная лимпа

2. Лупа

3. Густой гребень

4. Дезрозчин для замачивания гребня

Заключение для проведения протипедикульозних обработок :

1. Клейончастий или полотняный мешочек для сбора вещей больного.

2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания волос.

3. Клейончаста пелерина.

4. Резиновые рукавицы.

5. Ножницы.

6. Машинка для стрижки волос.

7. Густой гребень.

8. Спиртовка

9. Косынки 2-3 шт

10. Вата

11. Уксус ст. или оц. кислота 5-10%.

12. Инсектициды для обработки человека

13. Инсектициды для обработки белья и помещений карбозол, неофос- 2 и другие.

1.Приемное отделение больницы является частью стационара в которой проводят прием и регистрацию больных, обзор, объективное обследование и первичную диагностику, санитарную обработку. Транспортировки больных в лечебное отделение осуществляют справочно-информационную работу. Кроме того. В случае необходимости в приемном отделении оказывают неотложную помощь. Больные с инфарктом миокарда, поступают в отделение, обходя приемное отделение. Болел, какие поступают в стационар, в приемном отделении осматривает дежурный врач на наличие инфекционных заболеваний и педкульозу. Осматривают кожные Покрова, волосистые участки тела, зев, измеряют температуру тела.

Металлические шпатели после обзора зива кипятят 15 мин. Термометры дезинфикують 1% раствором хлорамина. Клеенку кушетки на которой осматривали больного, дважды с интервалом минут протирают 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором хлорной извести.

Если врач сказал что больного надо госпитализировать в стационар в санпропускнике приемного отделения проводят санитарную обработку, которая включает такие процедуры, : обзор тела для выявления инфекционных заболеваний чесотки, трихофитии, обзор волосистой части председателя и белья больного для выявления педикулеза, при необходимости - стрижку ногтей, волос, бритья, проведения гигиенической ванны, душу или обтирание, которое зависит от состояния больного, переодевания больного в чистую больничную одежду. При обзоре больного на наличие педикулеза следует помнить, что вши - это переносчики тяжелых инфекционных заболеваний - сыпного и поворотного тифа, потому в случае их выявления необходимо немедленно провести дезинфекцию.

Для проведения сан. Обработки больного с педикулезом сестра завязывает маску, надевает рукавице дополнительный халат и косынку. Больного сажают на кушетку, застеленную клеенкой, и обрабатывают волосы председателя 0,15% водоно-емульсийним раствором карбофоса. Для приготовления раствора разводят расфасованный карбофос 3 мл 50% раствора или 5 мл 30% раствора в 1 л теплой воды. Это раствор можно использовать не дольше 8 часов. Покрывают волосы материалом, а сверху клейончатою косынкой и оставляют на 30 мин. После этого промывают волосы теплой водой, споласкивают 10: уксусной кислотой и вычесывают над клеенкой густым гребнем в течение 1014 мин. Мужчина с завшивленными волосами на голове коротко стрижуть.

Машинку после стрижки волос дезинфикують в разобранном виде, окунувши 70% этиловый спирт. Перед операцией или при завшивленной бритвой выбривают волосы на лобке и в участках паховин. Бритву дезинфикують 45 мин. в нужном растворе споласкивают водой, высушивают. Помещение и предметы, с которыми сталкивался больной, обрабатывают этими же дезрозчинами с помощью гидропульта. Халат, косынку, маску и одежду больного складывают в мешок и отправляют в дезкамеру. Для мойки больной выдают мочалку и мыло кипятиння мочалки 15 мин. Ванну перед купанием моют спец. Мочалкой или щеткой с мылом, споласкивают 0,5% раствором хлорной извести или 2% раствором хлорамина, а потом споласкивают несколько раз горячей водой. Ванну заполняет до половины с таким расчетом, чтобы после погружения больного вода доходила ему уровня сосков. Сначала в ванну наливают холодную воду, а потом горячу, во избежание накопления пары в помещении После заполнения ванны воду перемещают и измеряют температуру воды. Температура воды в ванне должна быть 35-40оС. В ванну ослабленных больных сопровождают. Если больной не может мыться сам, его моют медсестра и санитарка.

Сначала моют председателя, потом туловище, руки и наконец ноги. Особенно тщательным образом надо мыть стопы между пальцевые складки, волосистые участки. Длительность ванны 20-25 мин. Во время принятия больного ванны нужно следить по состоянию больного. Если больному стало плохо ему помогают выйти из ванны, заключают на кушетку с поднятым нежным концом, накрывают простыней подносят к носу больному тампон с нашатырным спиртом, протирает виски и грудь, к председателю прикладывают полотенце, смоченное холодной водой, вызывают врача.

Больного лучше мыть под душем, который легче переносится, при этом больные стоят или сидят на табуретци. Если ванна и душ противопоказаны больного обтирают теплой водой с мылом. Полотенце или губку смачивают и быстро обтирают тело, начиная с лица, шеи и заканчивают конечностями.

После санобработки больной одевает чистое больничное белье и тапочки. Помещения приемного отделения убирают не реже двух раз на день влажным методом и применением дезрозчинив 1% раствор хлорамина, 0,5% раствор хлорной извести.

Специально выделенный и о маркированном для уборки инвентаре ведро швабра, щетка, тряпка после использования кипятят пр. 15 мин., или замачивают на 1 час. в растворе % хлорамина 0,5; растворе хлорной извести. Швабру дважды протирают дезрозчином.

Из приемного покоя больного переводят в стационарное отделение.