Санитарно-противоэпидемический режим, его цель, средства обеспечения

Санитарно-противоэпидемический режим - это комплекс организационных, санитарно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий, которые направлены на предупреждение внутренне больничной инфекции. Санитарно-противоэпидемический режим включает требования в санитарное состояние территории, на которой размещенная больница, внутреннего оборудования больницы, освещения, отопления, вентиляции, санитарного состояния помещений. Внутренне-больничная инфекция - это любое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращение за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника в результате его работы в этом заведении.

Внутренне-больничные инфекции являются актуальной проблемой здравоохранения как в медицинском, так и в социальном и экономическом аспектах. Они могут приводить до смерти, увеличивают сроки пребывания пациентов в стационаре, соответственно увеличивается стоимость его лечения, приводят к инвалидности.

Среди факторов, которые способствуют увеличению распространения внутренне-больничных инфекций, необходимо отметить следующие:

- внедрение новых повреждая или проникающих диагностических и лечебных манипуляций;

- использования лекарственных средств, которые подавляют иммунитет, или вызывают привикання микробов к антибиотикам;

- увеличение лиц преклонных лет;

- увеличение ослабленных детей, пациентов с неизлечимыми заболеваниями;

Способы передачи инфекции :

1. Контактный:

А. прямой от источника к хозяину: педикулез, сифилис..

Б. непрямой через промежуточный объект: руки, предметы: кишечные инфекции: гепатит А, раневые инфекции...

2. Повитряно-крапельний: тбц, ветреная оспа...

3. Трансмиссивный при введении лекарств, крови, еды, через живого переносчика: гепатит В, А, малярия, Вич-инфекция...

В лечебном заведении существует много потенциальных причин источника инфекции : пациенты, персонал, посетители, аппаратура, инструменты, белье и т. д. Больные могут быть инфицированы патогенными факторами как с внешней среды, так и своими собственными в случае ослабленного иммунитета.

С этой целью кроме контроля за соблюдением санитарно-гигиенических требований относительно помещений, личной гигиены важно знать:

- своевременное выявление и санация носов патогенного стафилококка : один раз в квартал обязательное обследование сотрудников на носительство патогенного стафилококка у медработников хирургических отделений и роддома, а при возникновение инфекции - по мере необходимости;

- контроль за поступая мы больными выявлением в них педикулеза и протипедикульозної в них обработки приказ № 410, тениозу, инфекционных заболеваний, гепатиту и тому подобное;

- меры безопасности при спиде и противоэпидемический режим приказ № 486, мероприятия профилактики заражения Вич-инфекцией приказ № 120;

- соблюдение правил асептики и антисептики;

- достаточное количество дезинфицирующих растворов, и их эффективность;

- достаточная профессиональная подготовка медперсонала, и т. д.

Важное значение в предупреждении возникновения больничной инфекции имеет личная гигиена медицинского работника.

Медицинский работник должен быть образцом чистоты и аккуратности. Он должен придерживаться правил личной гигиены и гигиены одежды. Халат чист, косынка шапочка закрывает волосы. Халат должен прикрывать одежду, в нем не выходить за пределы больницы. Тапочки кожаные или резиновые, удобные для санитарной обработки. Следить за чистотой своего тела гигиенический душ перед работой. мойка рук перед и после манипуляций, перед едой, после посещения туалета.

Профилактические меры направленные на предупреждение возникновения внутренне-больничной инфекции

1.Санитарно-гигиенические

А. Режим проветривания кондиционеры, вентиляция, вентиляционные каналы;

Б. Уборки регулярность, использование дезинфикантив, дезинфекция притирочного инвентаря;

В. Дезинфекция постельных вещей дезинфекционная камера;

Г. Разовые комплекты.

2.Размещение больных боксы, изоляторы, иметь с ребенком в роддомах.

3.Рациональная терапия обоснована рациональная антибиотико терапия.

4.Противоэпидемический режим:

а. обеззараживания инструментария централизованы стерилизацийни;

б. безопасное питание контроль харчоблоку, пункту раздачи, рациональное сохранение продуктов;

в. контроль здоровья персонала, больных.

Дезинфекция от французского слова дез - отрицания, и латинского - инфекция.

Это уничтожение в среде, которая окружает человека, патогенных микроорганизмов бактерий, грибков, вирусов, самых простых их переносчиков.

Цель дезинфекции - уничтожить возбудителя в среде, которая окружает человека в помещении, на предметах, на посуде, бельи, выделениях и т. д.

Разделы дезинфекции :

1. собственно дезинфекция - уничтожение патогенных микроорганизмов;

2. дезинфекция - уничтожение насекомых, переносчиков заболеваний мух, комаров, вошей...;

3. дератизация - уничтожение грызунов, переносчиков заболеваний мышей, крыс...;

4. стерилизация - уничтожение всех микроорганизмов;

Есть два вида дезинфекции :

Вогнищева:

А. текущая текучая, которая проводится в очаге инфекции в присутствии больного или бациллоносителя. Цель ее : немедленное уничтожение возбудителя инфекции после его выведения из организма больного или носителя с целью предотвращения рассеивания возбудителя в окружающей среде.

б. заключительная дезинфекция проводится в очаге инфекции после изоляции больного или бациллоносителя. Ее цель: полное обеззараживание объектов, которые могли быть зараженные возбудителем инфекции.

Профилактическая проводится постоянно, независимо от наличия источника инфекционного заболевания. Ее цель: предотвратить возникновение и распространение инфекционного заболевания и накопления возбудителя заболевания в окружающей среде.

Методы дезинфекции :

При проведении дезинфекции пользуются двумя основными методами: физическим и химическим.

Можно еще выделить третий метод - комбинированный, при котором физические и химические методы обеззараживания применятся одновременно напр. стирка белья в горячей воде с мылом.

Физические методы дезинфекции проводят с помощью механических, термических и лучевых средств.

-Механические средства обеспечивают удаление, но не уничтожение микроорганизмов. Это чистка, протирка, мойка, стирка, вытряхивание, подметание, проветривание. При использовании пилотягив удаляется к 98% микроорганизмам. Вентиляция эффективна достаточно, когда ее длительность не меньше, чем 30-60 мин.

-Термические средства основываются н применении высоких и низких температур, а именно: горячий воздух, водяной пар, кипячение, пастеризация, сжигание, прожигание, замораживание, высушивание. Утюжка белья является дезинфицирующим средством, но он действует в основном поверхностно. Замораживание не вызывает гибели микроорганизмов, а приводит со временем до уменьшения их количества.

Высушивание длительное время приводит к гибели большого количества микробов.

-Лучу средства обеззараживания - это применение солнечного света, ультрафиолетовых лучей, радиоактивного излучения. Прямые солнечные лучи пагубно действуют на многих возбудителей инфекционных заболеваний. Однако этот метод зависит от времени года, погоды и он используется, как вспомогательный.

Ультрафиолетовое облучение используют для обеззараживания воздуха в операционных, процедурных и тому подобное. Для этого используют бактерицидные лампы.

Радиоактивное облучение пагубно действует на все виды микроорганизмов и их споры. Чаще всего ионизирующим излучением в заводских условиях стерилизуют инструмент для одноразового использования. В некоторых случаях для дезинфекции используют ультразвук.

Химические методы дезинфекции нашли широкое приложение в практике. В основе их лежит использования разных химических веществ, которые убивают микроорганизмы. Химические вещества имеют разное действие на микроорганизмы:

-бактерицидну - способность вколачивать бактерии;

-бактриостатичну - подавляют их жизнедеятельность;

-вирулицидну - способность убивать вирусы;

-фунгицидну - способность убивать грибки;

Среди химических дезинфицирующих средств выделяют средства мягкой дезинфекции, которые используют для дезинфекции кожи рук, одежды, белья и средства сильной дезинфекции, которые используют для обеззараживания очень загрязненных материалов опорожнений, обуви, туалетов и тому подобное.

К химическим дезинфицирующим средствам принадлежат:

Хлор и его соединения р-ны хлорной извести, хлорамин...

Галогены йод, йодонат, р-ны Люголя...

Окислители перекись водорода, перманганат калия...

Фенолы фенол, лизол

Спирты этиловый, метиловый

Альдегиды формалин, формальдегид

Кислоты, луга, красители, соли тяжелых металлов и другие.

Антисептика - комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение микробов в ране, в патологическом очаге или организме в целом.

Различают физические, механические, химические и биологические методы антисептики.

Физические методы: их суть заключается в создании в ране неблагоприятных условий для развития бактерий и всасывание токсинов и продуктов распада. Это обеспечивается внешним дренажированием инфицированной раны тампонами, дренажами а также высушивание ран с помощью световых и тепловых процедур облучения солюксом, кварцом.

Механические методы включают приемы, которые направлены на как можно быстрее в первые часы удаления из раны некротических тканей, сгустков крови, посторонних тел а вместе с ними микроорганизмов, которые попали в рану туалет раны.

Химические методы обеспечивают уничтожение микробов в ране аз помощью разных антисептических средств. Антисептические средства должны быть бактерицидными или бактериостатическими и н наносить вред тканям.

Биологические методы антисептика направлена на повышение защитных сил организма и создание неблагоприятных условий для развития микроорганизмов. К биологическим средствам принадлежат: антибиотики, ферменты, иммунные виворотки.