Гигиена

Лечебно-охранительный режим

Лечебно-охранительный режим - это система лечебных и профилактических мероприятий, которые устраняют или ограничивают неблагоприятное влияние раздражителей, которые могут встретиться в условиях больницы, оберегают психику больного, положительно влияют на весь организм и способствуют быстрому выздоровлению.

Болезнь нарушает нормальное взаимодействие человека и среды, что ее окружает. В крепком закаленном организме болезнь развивается реже, а если и возникают, то перебежал ее более легкий и быстрее наступает выздоровление. Болезненный процесс охватывает один какой-либо орган человека, но поскольку в организме все органы тесно связаны между собой, то нарушение жизнедеятельности одного из них негативно отражается на организме в целом. Из этого положения выплывает важный вывод: для того, чтобы больной выздоровел, необходимо влиять на весь его организм, особенно на центральную нервную систему, которая регулирует все взаимосвязанные жизненные процессы в организме.

Основой лечебно-охранительного режима является суровое соблюдение распорядка дня, который обеспечивает физическое и психическое спокойствие больного который приведен в таблице.

Таблица. Распорядок дня больных и обязанности медицинской сестры

Часы

Распорядок дня

Больных

Обязанности медицинской сестры

7.00

Подъем

Включает свет в палатах

7.05-7.30

Термометрия

Раздает термометры, следит за правильностью измерения температуры тела, делает записи в температурных листках

7.30-8.00

Утренний туалет больных

Помогает тяжелобольным провести гигиенические процедуры уход за кожей, порож-ниною рта, носа, ушами, волосами, естественными складками; отправляет биологический материал мочу, кал, харкотиння в лабораторию

8.00-8.30

Принятие лекарств

Раздает назначенные больным лекарства и следит за их принятием

8.30-9.00

Завтрак

Помогает буфетчице раздавать еду, кормит тяжелобольных

9.00-10.00

Врачебный обход

Участвует в обходе, записывает назначение врача

10.00-13.00

Выполнение назначений

Готовит больных к обследованиям, сопровождает их в диагностические кабинеты, присматривает за тяжелобольными, выполняет все врачебные назначения инъекции, компрессы, зондирование и тому подобное

13.00-13.30

Принятие

Лекарств

Раздает назначенные больным лекарства и следит за их принятием

13.30-14.30

Обед

Помогает раздавать еду, кормит тяжелобольных

14.30-16.30

Послеобеденный отдых

Следит за порядком в отделении, по состоянию тяжелобольных

16.30-17.00

Термометрия

Раздает термометры, следит за правильностью термометрии, записывает результаты в температурные листки

17.00-19.00

Посещение больных

Родственниками

Следит за порядком в отделении, контролирует содержимое передач с продуктами

Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и самим его не нарушать, вовремя выключать телевизор, не будить больных ранее установленного времени за исключением случаев, когда это необходимо для исследований. Изменение персонала, уборки палат, термометрия должны проводиться после 7 час. утра.

Благоприятно влияет на психику больного доброе санитарное состояние в отделении, уютная обстановка в палатах, коридорах удобная мебель, чистое белье, комнатные растения.

Беспокоясь о чистоте палат и больных, медицинские сестры должны сами быть опрятными, чисто и аккуратно одетыми и выполнять все требования личной гигиены, не злоупотреблять косметикой, носить чистые халат и шапочку. Волосы на голове должны быть спрятаны под белой шапочкой или косынкой. Руки необходимо мыть щеткой с мылом, ногти коротко стричь. Медицинским сестрам не следует носить перстни на пальцах, поскольку под ними скапливаются многочисленные микроорганизмы, в том числе и патогенные. Обувь должна быть мягкой, чтобы не создавать шуму и стуку при ходьбе. Лицо, которое ухаживает за больным должна быть всегда подтянутой, спокойной, сдержанной, терпеливой и в то же время требовательной к выполнению всех назначений врача.

Являясь образцом чистоты и опрятности, медицинская сестра не должна быть брезгливой и отказываться от манипуляций, которые связаны с неприятными ощущениями.

Важно предотвращать негативные эмоции, которые возникают через вид предметов больничного присмотра грязные бинты, невымытое судно, шприцы и тому подобное. Присматривая за тяжелобольным во время физиологичных отправлений, его следует отгородить ширмой.

Медицинская сестра должна способствовать уменьшению негативного влияния шумов на психическое состояние больного. Тихий спокойный разговор медицинского персонала между собой и с больными, соблюдения основных принципов медицинской этики и деонтологиї улучшают настроение больного, помогают ему быстрее выздороветь.

Следует помнить, что тревога больного на своем веку, изменение жизненной ситуации, ощущения зависимости от окружающих, необходимость отказа от предыдущих привычек производят травмирующее влияние на его, психику. Поэтому не стоит излишне драматизировать ситуацию, выявлять чрезмерную заботу о больном.Надо создать вокруг больного благоприятный эмоциональный климат с оптимистичным настроением. Очень важно пробудить волю больного к выздоровлению и желанию активно участвовать в процессе возобновления своего здоровья. В то же время не следует создавать фальшивых, необоснованных иллюзий и радужных перспектив, если речь идет о неизлечимом заболевании. Надо оберегать больного от частых, длительных и втомлюючих посещений родственников, знакомых и товарищей по работе. Посетители нередко своим поведением нарушают установленный для больного лечебный режим. Часто неумело выражая свои сожаления или приводя примеры тяжелых последствий при подобных заболеваниях, они вселяют у больных беспокойство и волнение.

Лица, которые ухаживают за больными, должны обеспечить им душевное спокойствие. Больных надо оберегать от разных известий, которые могут взволновать, вызывать возбуждение или притеснение нервной системы. Всеми доступными средствами следует поддерживать у больных бодрое настроение, отвлекать их от мыслей о заболевании.

Для отдыха больных в больнице оборудуют отдельную комнату или часть коридора, где размещают кресла, журнальный столик с журналами, газетами, стенды, телевизор.Здесь ходячие больные могут встречаться с посетителями. В свободное время больные могут читать, плести, вышивать. В теплое время года с разрешения врача больные могут некоторое время проводить на свежем воздухе. Для этого территория больницы должна быть упорядоченной и озелененной.

Естественной потребностью каждого живого организма, тем более больного, есть полноценный сон. Сон возобновляет защитные силы нервной системы и организма в целом. Больные должны ложиться спать в одно и то же время, тогда в них произведется привычка быстро засыпать. Будить больных для принятия или введения лекарств можно лишь по указанию врача. При бессоннице перед сном хорошо принять теплую нежную ванну, в которую каждые 2 мин. подливают немного горячей воды. В домашних условиях можно применить теплу 35-36°С общую ванну. Снотворные средства можно принимать лишь по назначению врача.

Психика больных испытывает значительное травмирование на всех этапах лечения, начиная от поликлиники и заканчивая палатами стационара. Медицинские работники должны помнить о вреде, которого может нанести организма больного психическая травма, и предотвращать ее. В поликлинике, на амбулаторном приеме недопустимо сообщать больному о злокачественной опухоли, выявленной у него, о запущенном состоянии ли болезни. Объективная справка с точным диагнозом может быть выдана родственникам и медработникам для передачи ее в стационар или пересланная туда по почте. В стационаре больные не должны иметь доступа к медицинской документации. При наличии у них злокачественных опухолей используют другие формулировки диагноза, такие как новообразование, язвенный инфильтрат и тому подобное. Тяжелые нарушения психики больного могут повлечь неосторожные разговоры медицинских сестер и санитарок. Позитивное влияние на настроение больного имеет неофициальное посещение палаты врачом или сестрой с дружественным разговором.

В особенном подходе нуждаются больные, которые в течение многих лет страдают разными хроническими заболеваниями. Они, как правило, не нуждаются в активном лечении и повседневном врачебном наблюдении. Такие больные лучше чувствуют себя в спокойной привычной домашней обстановке при условии, если родственники могут создать им благоприятные бытовые условия с соблюдением гигиенических требований и выполнением распоряжений врача относительно лечения, питания и присмотра.

Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима в стационар входит в обязанности всего медицинского персонала : врачей, медицинских сестер, лаборантов, санитарок.

Лечебно-охранительный режим стационара включает следующие элементы:

1 обеспечение режима бережливость психики больного;

2 строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня;

3 обеспечения режима рациональной физической двигательной активности.

Немаловажливим элементом лечебно-охранительного режима является рациональное ограничение физической двигательной активности больных. В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим такими заболеваниями, как острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, хроническая недостаточность кровообращения и др. В подобных случаях даже небольшое увеличение двигательной активности может привести к резкому повышению функциональной нагрузки на тот или другой орган или систему сердце, головной мозг, печенка и вызывать развитие тяжелых, иногда необоротных изменений у них. Это в свою очередь может привести к ухудшению общего положения больного, развитию тяжелых осложнений, а иногда и до смерти.

Во всех таких случаях врач назначает больному режим с большим или меньшим ограничением физической активности.

В Лечебных учреждениях используют также 4 режима физической двигательной активности больных :

1 строгий постельный режим;

2 постельный режим;

3 палатный режим;

4 общий режим.

Строгий постельный режим обычно назначают больным в самом начале тяжелых острых заболеваний острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия и др. Больному категорически запрещается не только вставать, но и садиться, а в некоторых случаях даже самостоятельно возвращаться в постели. Все санитарно гигиенические мероприятия санитарная обработка больного, замена белья, подача судна и сечоприйомника, а также кормления осуществляются только с помощью медицинской сестры. Особенно осторожными и аккуратными должны быть действия медицинского персонала при транспортировке таких больных и выполнении лечебных и диагностических манипуляций. Длительность строгого постельного режима устанавливает врач каждому больному индивидуально, в зависимости от особенностей течения его заболевания.

При улучшении общего положения и отсутствия рецедивив и обострений врач назначает больному постельный режим. Он характеризуется немного большей физической активностью больного в постели: позволяется возвращаться, под наблюдением врача или медицинской сестры выполнять легкие гимнастические упражнения и, наконец, через определенное время садиться на краю кровати, опустив ноги.

При палатном режиме больному позволяют сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и даже определенное время ходить по палате. Туалет, кормление больных Но Физиологичные отправления осуществляются в палате.

При общем позапалатному режиме позволяется свободная ходьба по коридоре, подъем по лестнице, прогулки на территории больницы. Больные самостоятельно обслуживают себя: принимают еду в столовой, ходят в туалет, принимают гигиеническую ванну, душ и т. д.

Наблюдение за правильностью выполнения больными того или другого режима физической активности и непосредственное обеспечение такого режима - важнейшая обязанность медицинской сестры.

II. Вывод.

Следовательно мы видим, что одной из важных задач общего ухода за больными есть создание и обеспечение в отделении лечебно охранительного режима так как болезнь нарушает нормальное взаимодействие человека и среды, что ее окружает. Мы видим что основой лечебно-охранительного режима является суровое соблюдение распорядка дня, который обеспечивает физическое и психическое спокойствие больного.

Нарушение больным лечебно-охранительного режима, назначенного врачом, может вызывать тяжелые последствия для больного, вплоть до смертельного результата, это еще раз подчеркивает важность ликвально-охронногорежиму.



Похожие статьи:

Популярные записи